きくてぃブログ

〜理学療法士の日常の全て〜

【記事一覧:目次(リハビリ臨床の教科書)】

リハビリ臨床の教科書

【文献】

文献の要点まとめ:呼吸器 

【臨床現場】

 職場で必要なスキル:

 リハビリの組み立て方・時間配分方法(動画説明あり)

 ラポール・信頼関係の作り方(学生から)

 リハビリで大事な事

 【骨折治癒・癒合の過程】

 評価:

 評価違い・脱線を防ぐために大切な5つのこと  

 症例報告を書く際のフォーマット - やってみよーっと。

 筋膜:

 筋膜とは:構成や役割について

 筋膜による痛みや筋出力低下の理由

 

 肩甲骨内側や棘上筋を緩める方法(講習会メモ) 

 血圧低下:座位にて血圧低下がみられる方へ

 基本動作分析

【筋肉】

顔面の筋肉

大頬骨筋、皺眉筋、咬筋

 

頸部の筋肉

 

肩関節の筋肉

大胸筋広背筋僧帽筋

ローテーターカフ(小円筋、棘上筋、棘下筋、肩甲下筋) 

肘関節の筋肉

 

手関節の筋肉

 

体幹の筋肉

インナーマッスル(横隔膜、多裂筋腹横筋、骨盤底筋)

股関節の筋肉

腸腰筋大腰筋、小腰筋、腸骨筋)

臀筋(大殿筋、中殿筋、小殿筋)

深層外旋六筋(梨状筋、内閉鎖筋、外閉鎖筋、上双子筋、下双子筋、大腿方形筋)

内転筋群(長内転筋、大内転筋、短内転筋)

膝関節の筋肉

大腿四頭筋(大腿直筋、内側広筋、外側広筋、中側広筋)

ハムストリングス(半腱様筋、半膜様筋大腿二頭筋

鷲足薄筋、縫工筋、半腱様筋)

足関節の筋肉

下腿三頭筋(ヒラメ筋腓腹筋

足関節前面筋(前脛骨筋、長母指伸筋、長指伸筋)

足関節後面筋(後脛骨筋長腓骨筋

 

【関節】 

【脊椎】

 頚椎症性脊髄症

 

【肩関節】

 肩関節との関係性(肋骨・胸骨柄・鎖骨)

 肩関節との関係性(肩甲骨の下方回旋)

 胸鎖関節、肩鎖関節、肩甲胸郭関節の触診 

 肩関節の運動の基本・方法

 

【手関節】

橈骨遠位端骨折

【股関節】

 股関節疾患の可動性障害についての一つの案

 大腿骨大転子と大腿骨頭に着目して(股関節モビライゼーション)

【膝関節】

 膝蓋下脂肪体:疼痛増幅装置

 

 膝関節の安定性 

 半月板の構造

 extension lag(エクステンション・ラグ)が起こる原因について。

 

【足関節】

 足関節からみた膝関節

 脛骨神経麻痺 (足根管症候群)

 足関節可動域訓練で大切なこと。~骨折手術後のリハビリ着目点~ 

 

【歩行】 

 歩行の立脚期のメカニズムを学ぶ 

 歩行分析の見るべき視点:3つのポイント 

 

【内科】  

電解質異常 

 低ナトリウム血症 肺炎に伴うSIADHの可能性

 低アルブミン血症

 低カリウム血症

 

 正球性貧血

 腎性貧血 

呼吸器

 呼吸不全:陥る4つの問題点

 COPD慢性閉塞性肺疾患

 間質性肺炎(特発性間質性肺炎

 誤嚥性肺炎

 細菌性肺炎

 慢性気管支炎

 気管支肺炎

 

 肺アスペルギルス症

 肺気腫

 急性肺炎

 胸水貯留:産生の3つの要素 

 胸腔ドレナージ:胸水を抜く

 下側肺障害

 リンパ浮腫:線維芽細胞の架橋により繊維化される  

 呼吸性アシドーシス

 肺胞低換気症候群

 CO2ナルコーシス

循環器

 虚血性心疾患

  頚部、顎、左肩、腕に放散する胸痛後部の締め付けられるような圧迫感

  運動で起こり、安静で寛解

 心筋梗塞

 心膜炎

  鋭い痛みで、体位により変化する 聴診で心膜摩擦音がきける

 大動脈解離

 大動脈瘤

 心房細動

 うっ血性心不全

 たこつぼ型心筋症

消化器

 逆流性食道炎

 胸骨後部灼熱感

 消化性潰瘍

 心窩部の痛み、灼熱感

 腸間膜穿通

 小腸穿孔(せんこう)

 十二指腸潰瘍

 イレウス解除術

 感染性腸炎 :感染性腸炎に伴う下痢による脱水で慢性腎不全急性増悪

  

 胆泥(たんでい)

 胆嚢炎

 急性胆嚢炎

 脾梗塞:左上腹部の腫れや痛み、腹部膨満感が出ていたら可能性も!? 

 膵石

 直腸膣瘻 

肝臓

 C型肝炎

 高アンモニア血症(肝臓で分解できなくなる。)

泌尿器

 尿毒症

 尿路感染症(UTI)

 尿管結石破砕術(TUL)

腎臓

 敗血症

 敗血症性ショック

  黄疸

  尿蛋白が出る:腎臓と血圧上昇の理由

 多臓器不全

 水腎症

 透析

 クレアチニン(Creatinine:Cre)

 ABI  

 高カリウム血症:尿量・腎機能チェック  

 ネフローゼ症候群:強いむくみと体液循環量減少

 フロセミド 

 低ナトリウム血症

 代謝性アシドーシス

糖尿病

 バランスが悪くなっていませんか?

 糖尿病にはなぜ運動が必要なのか(動画あり)

 膵性糖尿病

感染症

MRSA

CDトキシン

ESBL

AmpC

カルバペネム

 感染症の否定

  MRSA:3回陰性

     ESBL:なし

  CDトキシン:有形便など

癌・腫瘍

緩和ケア

サルコマトイドチェンジ

腎細胞癌

尿細管上皮細胞が癌化したもの

TNM基準

T:原発腫瘍primary Tumor

 癌がどのくらいの大きさになっているか?

N:所属リンパ節regional lymph Nodes

 周辺のリンパ節に転移しているか?

M:遠隔転移distant Metastasis

 別の臓器への転移はあるか?

膵臓癌

 末期とかはご飯食べれなくなる。

直腸癌

 

癌性疼痛

マッサージの効果

機械的効果:間質液の移動、静脈・リンパ液系の韓流の促進

      局所血流の増加、筋攣縮の軽減

神経反射的効果:触覚などの刺激は太い神経を通って脊髄に至り、そこで疼痛神経線維をブロックする。gate control 理論 、心理的効果

 

 

【外科】

 蜂窩織炎 

 壊死性筋膜炎

 直腸膣瘻

 菌血症

 化膿性関節炎

 褥瘡 

【フィジカルアセスメント】

総論:問診、視診、触診、打診、聴診

バイタルサイン:脈拍、血圧、呼吸数、酸素飽和度、体温、

尿量、尿色

意識、視力、聴力、味覚、

唇、舌、眼球、反射、浮腫

 

眼球上転:てんかんアナフィラキシー、血圧低下

 

運動療法

 ステップ動作を用いて立脚後期を可能にする方法(動画あり)

 いつの間にか骨折で歩けなくなっていませんか?圧迫骨折の運動方法。

 知覚循環ってなんだろう。生体心理学的視点 

  呼吸介助

【書籍紹介】

 膝蓋下脂肪体プレゼンを作成した時の書籍

 実習生必見!【運動機能障害の「なぜ?」がわかる】

 

【キャリア選択】

 2019年度版:リハビリ転職・開業「市場は選択肢の広がりを見せる」

 リハビリ職の進路【国家試験合格から就職まで】 

【資産情報】

 稼ぐ方法:資産形成を考えるあなたへ

【習慣】

 心理学のテクニック

 

 【小さな習慣を身につける】

 「1日30分」を続けなさい!Kindle版: 人生勝利の勉強法55

 「可愛いままで年収1000万円」

 「やめる」習慣 - やってみよーっと。

 年収1億の勉強法 年収300万の勉強法

 バカとブスこそ金稼げ!

【アウトプット】

 ライティング 

  文章の書き方で重要な「PREP」とは?

  ウェブマーケティングの方法〜文章の書き方〜

【読書】

  【情報資産の作り方】学習を資産にできるんじゃないか?

 アフィリエイトを始めて気づいた3つの習慣まとめ 

 

お問い合わせ 

Gmailhamutaro0219@gmail.com 

 

 

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【写真つき】大臀筋のストレッチ3種類

お尻が硬い方へのストレッチ

 

 

【ポイント】

全体を通してのポイント!

①痛気持ち位を目指して

②深呼吸しながら行う

③すぐに終えては意味がない。30秒はキープ!

④2~3セット行えると良いです!

⑤筋肉なので身体が温まっているときにやるとより効果的!

 

【方法1】

難易度1

仰向けになる

両膝を立てる

お尻を伸ばす方の踵を反対の膝の上へ乗せる

なるべく膝と踵は水平に

30秒間キープ

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難易度2

難易度1の状態から反対のもも裏をもつ

お腹に引き寄せる

お尻が伸びるのを感じながら30秒間キープ

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難易度3

そのまま起き上がる

反対の膝とお腹ができるだけ近くなるように。

腰が反らないようにする、まっすぐに!

頭からお尻まで一直線

出来たら手の向きは前側に

30秒間キープ

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【方法2】

あぐらをかく

背筋をまっすぐにする

伸ばす方の足をあぐらの前に

そのまま肘を床につくように前屈

伸びるのを感じながら30秒キープ

 

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【方法3】

あぐらをかく

背筋をまっすぐにする

伸ばす方の足を立て、反対の膝の横に

立ててる膝を抱え胸に寄せる

伸びるのを感じながら30秒キープ

 

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心理学のテクニック

●カラーバス効果

●スコトーマ

⇨あるべき情報が見えていない状態

アファーメーション

パレード効果

バックトラッキング

⇨おうむ返し+5W1H+共感

ライミング効果

アンビバレンスの法則

人には真逆な性格もある

⇨受けた印象と真逆なことを

サブリミナル効果

相手の無意識を刺激する

 

 

 

心理学のテクニック

アファーメーション

 

パレード効果

 

バックトラッキング

⇨おうむ返し+5W1H+共感

 

ライミング効果

 

アンビバレンスの法則

人には真逆な性格もある

⇨受けた印象と真逆なことを

 

サブリミナル効果

相手の無意識を刺激する

 

 

 

文献の要点まとめ:呼吸器

運動時の循環調節に対する呼吸筋活動の影響

●呼吸筋にも疲労がある

呼吸筋の疲労は全身持久性運動パフォーマンスに関係している

 

●運動時の循環調節の 1 つに筋代謝受容器反射がある

この筋代謝受容器反射は、

四肢の骨格筋のみならず、呼吸筋の活動増加によっても起こることが明らかにされている

 

●換気量の増加+呼吸筋の活動増加(代謝受容器)

⇨循環中枢:筋交感神経活動の増加

⇨動脈:血管収縮・血圧上昇

⇨血流量(酸素運搬)の制限

⇨活動筋:筋疲労の増加、パフォーマンスの低下

 

 

 

 

 

症例報告を書く際のフォーマット

  • ▼1症例
  • ▼2現状
    • ●健康状態(診断名など) 
    • ●心身機能・身体機能
    • ●活動
    • ●参加
    • ●環境因子
    • ●個人因子
  • ▼3解釈
  • ▼4アプローチ 
  • ▼5要約(ポイントを3つにまとめる)
  • ▼6リハビリの方針をかく
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